第21回 買いまっせ!売れ筋商品発掘市 参加申し込み画面

必要事項をご入力の上、送信ボタンを押してください。

  ※お申込み完了後、自動返信メールを送信しております。また、ご入金後1週間以内に入金確認メールをお送りしております。
メールがお手元に届かない場合は、お手数ですが、【06−6944−6440】まで、その旨をご連絡ください。
会員種別 [必須]
会員番号
会社・団体名(フリガナ) [必須]
会社・団体名 [必須]
「株式会社」「有限会社」等は略さないでください。

参加代表者を入力してください。自動返信メールが送信されます。
部署
役職
氏名 [必須]
メールアドレス [必須]
(確認用)
参加者2
部署
役職
氏名
メールアドレス
(確認用)
参加者3
部署
役職
氏名
メールアドレス
(確認用)
参加者4
部署
役職
氏名
メールアドレス
(確認用)
参加者5
部署
役職
氏名
メールアドレス
(確認用)
 
郵便番号 [必須] -
都道府県 [必須] ※海外の方は、“その他” を選択してください。
市区郡 [必須]
町名・番地 [必須]
建物名
電話番号 [必須] - -
FAX - -
URL
 
資本金 [必須] 万円
従業員 [必須]
売上高 万円
業種 [必須]
その他を選択した方
専門商社(卸・問屋)との
お取引状況 [必須]

商品名・取扱商品 [必須]
今回売り込む商品の特長(500文字) [必須]
貴社のセールスポイント
今回参加の目的(500文字) [必須]

入場人数 [必須] 人で参加。
金額 [必須] 円を振込。
振込予定日(月日) [必須] 日に振込予定。
銀行名 [必須]
支店名 [必須]
振込人名義 [必須]
知った きっかけ(複数可)
※ご紹介を受けられた場合は
ご記入ください
ダイレクトメール
メールでの案内
FAX
HP・SNSでの案内
関係先からの紹介
      紹介機関名:
         (例:○○銀行 ○○県 ○○商工会議所)
入会を検討 [必須]

ご登録される情報は、暗号化された通信(SSL)で保護され、 プライバシーマークやISO27001/JIS Q 27001,ISO20000-1,ISO9001の認証を取得している 株式会社パイプドビッツによる情報管理システム「スパイラル」で安全に管理されます。