大阪商工会議所創立１４０周年記念
平成30年度 会員交流大会　参加申し込み画面

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※会社・団体名★
※会社・団体名
（フリガナ）★
※郵便番号 -
※都道府県
※市区郡
※町名・番地
建物名
※申込代表
　 メールアドレス
（確認用）
※電話番号 - -
ＦＡＸ - -
参加者１
部署・役職１★
※参加者氏名１★
※参加者氏名カナ１
※参加者１・出席　 【第１部】講演会のみ参加（無料・参加証なし）
【第１部】＋【第２部】交流パーティ参加5,000円
【第１部】講演会のみご参加の方⇒参加証は発行しませんので、申込完了後の本所からの自動返信メールを、当日、受付②にご提出下さい。
参加者２
部署・役職２★
参加者氏名２★
参加者氏名カナ２
参加者２・出席　 【第１部】講演会のみ参加（無料・参加証なし）
【第１部】＋【第２部】交流パーティ参加5,000円
【第１部】講演会のみご参加の方⇒参加証は発行しませんので、申込完了後の本所からの自動返信メールを、当日、受付②にご提出下さい。
【第２部】交流パーティー ご参加の方は下記もご記入願います

１．交流パーティー参加費　5,000円/人　【事前振込制】（１２月５日（水）までにお振込み願います）
※ご入金確認後、開催日の１週間前頃に参加証と参加者名簿を郵送します。
　 参加証は当日受付③へご提出下さい。
  振込日付 月 日に
  振込銀行名 から
  参加人数 5,000円分　Ｘ　 人
  振込金額

円を振込みます
２．パンフレット設置 （無料 ただし【第2部】ﾊﾟｰﾃｨ参加者 限定）
  パンフレット設置を希望する
パンフレット設置を希望しない
３．参加者間の交流促進のため、「交流会参加者名簿」を作成し、開催日の１週間前頃に郵送するとともに、当日配布します。
※掲載内容：★印の項目「事業所名」「参加者役職」「参加者氏名」「事業内容（ＰＲ）」と「業種（登録済の業種を掲載致します）」
  参加者名簿掲載 参加者名簿掲載を希望する
参加者名簿掲載を希望しない
希望するを選択した方は事業内容（ＰＲ）★へ
４．事業内容（ＰＲ）★　 ※「交流会参加者名簿」用。主旨を変更しない程度に修正させていただくことがあります。
　　ご了承下さい。
  事業内容★
（ＰＲ）
全角50文字以内
通信欄
  ※サービス利用券ご利用の方は、通信欄に送付日と枚数を記入の上、同券を事前に事務局へ郵送して下さい。
  通信欄
【参加証について】
（１） 講演会のみご参加の方⇒参加証は発行いたしませんので、申込完了後の本所からの自動返信メールを印刷の上、当日、受付②にご提出下さい。
（２） 交流パーティーご参加の方⇒ご入金確認後、開催日の１週間前頃に郵送される参加証を当日、受付③へご提出下さい。（参加費:5,000円／人は事前振込制）
＊ご記入いただいた情報は、大阪商工会議所からの各種連絡・情報提供（E-mailでの事業案内を含む）に利用させていただくほか、講師に参加者名簿として提供いたします。

ご登録される情報は、暗号化された通信(SSL)で保護され、 プライバシーマークやISO27001,ISO20000-1,ISO9001の認証を取得している 株式会社パイプドビッツによる情報管理システム「スパイラル」で安全に管理されます。