-大阪商工会議所-

大阪府中小企業活性化協議会
相談申込フォーム

以下のフォームに必要事項を記入/選択し、内容確認を押してください。

※半角カナ、記号、略字、機種依存文字は文字化けの原因となりますので、使わないでください。
企業情報
会社名・事業者名 必須

(例)株式会社商工
会社名・事業者名(フリガナ) 必須

(例)ショウコウ
代表者名(漢字) 必須

(例)商工 太郎
代表者名(フリガナ) 必須

(例)ショウコウ タロウ
従業員数 必須

(例)0、5、20(人)
資本金(万円) 任意
  • 万円
※半角数字のみ、法人の場合は必ずご入力ください。
設立年月(西暦) 任意
※半角数字のみ、法人の場合は必ずご入力ください。
事業内容 必須
(最大200字まで)

※どのような事業をされているかがわかるようにご記入ください。
所在地
※対象は、原則として大阪府内の中小企業・小規模事業者に限ります
郵便番号 必須
  • -
都道府県 必須

市区郡 必須

町名・番地 必須

ビル名・階数(号室) 任意

財務状況(直近期)
直近の決算年月(西暦) 必須

※半角数字のみ。
 事業開始1年未満の場合は、いずれも0を入れて下さい。
売上高(千円) 必須
  • 千円
※半角数字のみ。
 事業開始1年未満の場合は、これまでの売上高を入れて下さい。
営業利益(千円) 必須
  • 千円
※半角数字のみ。
 マイナスの場合は「-500」のように入れて下さい。
経常利益(千円) 必須
  • 千円
※半角数字のみ。
 マイナスの場合は「-1,000」のように入れて下さい。
借入金合計(千円) 必須
  • 千円
※半角数字のみ。
純資産の部の合計(自己資本) 必須
(千円)
  • 千円
※半角数字のみ。
 この金額がわからない場合は0を入れて下さい。
金融機関との取引状況 他
現在、何行の金融機関から 必須
借入していますか

※半角数字のみ、金融機関借入がない場合は0をご記入下さい。
メインバンクはどちらですか 必須

※メインバンクがない場合、不明な場合は、なしとご記入ください。
現在、リスケジュール 必須
(返済の軽減措置)を受けていますか
当協議会を知ったきっかけ 必須
(紹介元)

※金融機関や公的支援機関等からの紹介の場合、紹介元の名前もご記入ください。
(例)○○銀行からの紹介、当協議会のHP、顧問税理士の勧め
過去の当協議会への 必須
相談等について
相談申込者/連絡先情報
部署・役職(会社との関係) 必須

(例)副社長、経理部長、顧問税理士
氏名(漢字) 必須

(例)商工 次郎
氏名(フリガナ) 必須

(例)ショウコウ ジロウ
電話番号 必須
  • -
  • -
※できるだけ、こちらから連絡して差し支えない番号をご記入ください。
電話番号の種類 必須
FAX 任意
  • -
  • -
メールアドレス 必須


メールアドレスの種類 必須
ご相談内容
相談理由および現状 必須
(今の状況に至った原因・経緯など)(最大200字まで)

当協議会にどのような支援を 必須
希望しますか(最大200字まで)

【当協議会への相談申込にあたって(重要)】
※必ずご一読下さい
相談申込から原則2営業日以内に、電話にて相談日時等についてご連絡します。ただし、申込が休日前の夜間や休日期間中の場合は、それより遅くなる場合があります。2営業日以上経っても連絡がない場合は、お手数ですが、当協議会まで電話(06-6944-5343)にてお問い合わせください。

<注意事項・お願い事項>
  • 相談は事前予約制です。必ず相談日時が決まってから、ご来所ください。また、電話・メールでのご相談は承っておりませんので、ご了承ください。
  • なるべく速やかな連絡・相談対応に努めていますが、対応する専門家のスケジュール等によっては、申込後すぐ(申込翌日など)の相談ご希望には添えない場合があります。
  • 相談時にご持参頂く資料(3期分の決算書等)は、必ずコピーを取った上でご持参ください。
  • 当協議会では、融資および融資のあっせん等は行っておりません(国の委託事業上、そうした機能を付与されておりません)。
※ご記入頂いた情報は、当協議会の業務・連絡に利用します。また、国の委託事業であることから、当事業の委託元である近畿経済産業局・中小企業庁および密接な連携先である中小企業基盤整備機構(中小企業活性化全国本部)には開示します。これらについては、申込者ご本人に同意頂いたものとして取り扱わせて頂きます。
ご登録される情報は、暗号化された通信(SSL)で保護され、プライバシーマークやISO27001/JIS Q 27001, ISO27017, ISO20000-1, ISO9001などの認証を取得している株式会社パイプドビッツによる情報管理システム「スパイラル」で安全に管理されます。