Made for Life Magazine Vol.3アンケートフォーム

Vol.3の感想について *必須 あてはまるものにチェックをつけてください。

• とても良い
• 良い
• どちらでもない
• やや不満
• 不満

Made for Life マガジンVol.3掲載記事について *必須 興味があった記事にチェックをつけてください。（複数回答可）

• Made for Life_Interview Vol.3
• 休憩時間にサクッと食べられる！ワンハンドミールレシピ Vol.3
• あなたの街のMade for Life Vol.3 #大阪
• あなたに伝えたいワンショット！フォトコンテスト 3rd
• 編集後記
• 特になし

Made for Life マガジンVol.3掲載記事について２ *必須 あまり良くなかった記事にチェックをつけてください。（複数回答可）

• Made for Life_Interview Vol.3
• 休憩時間にサクッと食べられる！ワンハンドミールレシピ Vol.3
• あなたの街のMade for Life Vol.3 #大阪
• あなたに伝えたいワンショット！フォトコンテスト 3rd
• 編集後記
• 特になし

誌面のデザイン（文字や写真など）について自由にご記入ください

掲載要望記事について どのような記事があるといいですか？
今後、取り上げてもらいたいテーマなど、ご意見ご要望がございましたらご記入ください。

本誌を読んだ後のキヤノンメディカルシステムズ株式会社の印象について *必須 あてはまるものにチェックをつけてください。

• とても良くなった
• 良くなった
• 変わらない
• 悪くなった
• とても悪くなった

キヤノンメディカルシステムズ株式会社の印象について *必須 あてはまるものにチェックをつけてください。（複数回答可）

• 信頼できる
• 身近に感じる
• 製品が使いやすい
• サービス対応が早い
• 革新的だ
• 堅実だ

キヤノンメディカルシステムズ株式会社の印象について自由にご記入ください

ご職業について *必須 あてはまるものにチェックをつけてください。

• 医師
• 放射線技師
• 看護師
• 医療関連業務
• 販売代理店
• 学生
• 社員・関係会社
• 一般
• メディア関係
• その他

年齢について *必須 あてはまるものにチェックをつけてください。

• 20代
• 30代
• 40代
• 50代
• 60代以上

勤務先 *必須

郵便番号 *必須

• -

都道府県 *必須

----- 選択してください ----- 北海道 青森県 岩手県 宮城県 秋田県 山形県 福島県 茨城県 栃木県 群馬県 埼玉県 千葉県 東京都 神奈川県 新潟県 富山県 石川県 福井県 山梨県 長野県 岐阜県 静岡県 愛知県 三重県 滋賀県 京都府 大阪府 兵庫県 奈良県 和歌山県 鳥取県 島根県 岡山県 広島県 山口県 徳島県 香川県 愛媛県 高知県 福岡県 佐賀県 長崎県 熊本県 大分県 宮崎県 鹿児島県 沖縄県 その他

住所 *必須

氏名 姓 *必須

氏名 名 *必須

氏名 姓_カナ *必須

氏名 名_カナ *必須

電話番号 *必須

• -
• -

メールアドレス *必須 （大・小文字無視）

*必須

• キヤノンメディカルシステムズ個人情報保護方針に同意する