目黒区

親子スナッグゴルフ体験教室の申し込みについて


必要事項を記入のうえ確認ボタンをクリックしてください。
お申し込みいただいた内容についての回答は、申し込み受付締切り後、himonya-gym@h00.itscom.netからご入力いただいたメールアドレス宛に送信いたします。当落結果が届かない場合は、碑文谷体育館までご連絡ください。

ご登録頂いた内容は、申し込みのためにのみ利用し、それ以外の目的での利用は致しません。
また、無断で第三者に情報を提供することはありません。

(* 必須項目です)
住所*
郵便番号
-
都道府県
市区町村
マンション・アパート (部屋番号までご入力ください)
お名前*
姓   名 
セイ  メイ
年齢*
親子で参加を希望される方は、お子様の名前、学年をご入力ください。
子どものお名前 姓 名   
セイメイ  
学年(小学生)
電話番号*
- -
メールアドレス*

 (確認のため、もう一度入力してください)
所在* 在住
在勤
在学
在勤・在学者は勤務先・学校名、所在地をご入力ください。
勤務先・学校 勤務先・学校名
勤務先・学校所在地
希望のコース* コース1
コース2
SPIRAL

ご登録される情報は、暗号化された通信(SSL)で保護され、プライバシーマークやISO(JIS Q)27001,
ISO20000-1,ISO9001の認証を取得している株式会社パイプドビッツによる
データベース管理のためのASPサービス「スパイラル」で安全に管理されます。



Copyright 2008 Meguro City. All rights reserved