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  • ※WEB予約の受け付けは、予約ご希望日の前日15時までとなります。前日15時以降のご予約は、お電話(0120-189-900)にてお問い合わせください。
当院のご来院回数必須
診察券番号（4ケタ-6ケタ）任意
-

※2回目以上の方で診察券番号がおわかりの方は入力ください。「はじめて」を選んだ方は結構です。

ご質問・伝達事項任意
ご予約に際して
  • ・当日治療までご希望の場合、その旨をご記載ください。
  • ・予約状況により、ご希望に沿いかねる場合もありますのでご了承ください。
  • ・フォームに入力出来ない、または送信できない場合は、お手数ですがお電話にてご予約ください。
  • ・ご予約日時の確定については、当クリニックスタッフよりメール及びお電話にてご連絡いたしますが、万が一連絡がない場合には下記の番号にお電話ください。
  • ・ご予約の変更、キャンセルについてはこのページからはお受けできないため、お電話にてご連絡をお願いいたします。
  • 【お電話受付:10~22時】0120-189-900
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