第48回日本神経科学大会
公募シンポジウム応募フォーム

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シンポジウム
カテゴリー ＊
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タイトル ＊
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ねらいと概要 ＊ 日本語200字または英語400字程度

若手・女性企画／国際共同シンポジウム
若手・女性企画シンポジウム ＊
2024年10月10日時点で博士号取得後10年以内の研究者や、女性研究者が代表オーガナイザーとなるシンポジウムを対象とします（海外在住の研究者を演者として加えてください）
↓希望する場合は代表オーガナイザーのCVをアップロードしてください。


国際共同シンポジウム ＊
海外在住の外国籍研究者を共同オーガナイザーに迎え、国際的な連携の促進が期待できるシンポジウムを対象とします
↓希望する場合は共同オーガナイザーのCVをアップロードしてください。


予算状況の説明
400字以内でシンポジウム開催に関する予算の状況、特に不足する経費を記載ください。採択されたシンポジウムには10〜30万円程度を旅費として用意する予定です。
キーワード ＊





パスワード ＊ ＊半角英数5文字以上
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↓確認のため、再度ご入力ください。

代表オーガナイザー
氏名 ＊
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所属 ＊
※学部や学科、教室名等までご入力ください
日本語：
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職位 ＊
日本語：
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E-mail ＊

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TEL ＊

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居住国 ＊

会員番号 ＊

入会手続き中の場合は「999999999」とご入力ください。
年代

性別
共同オーガナイザー
氏名
日本語　姓： 名：
　　　　　　　　　　　　　 英語　　姓： 名：
　　　　　　　　　　　　　
所属
※学部や学科、教室名等までご入力ください
日本語：
英語：　
職位
日本語：
英語：　
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TEL

URL

居住国

入会状況
会員番号：
入会手続き中の場合は「999999999」とご入力ください。
年代

性別
演者1
氏名 ＊
日本語　姓： 名：
　　　　　　　　　　　　　 英語　　姓： 名：
　　　　　　　　　　　　　
所属 ＊
※学部・学科までご入力ください
日本語：
英語：　
職位 ＊
日本語：
英語：　
E-mail ＊

TEL ＊

URL ＊

居住国 ＊

入会状況 ＊
会員番号：
不明な場合は「111111111」とご入力ください。
年代
性別
演題名 ＊
日本語：

英語：

代表的な論文（1〜2本） ＊


演者2
氏名
日本語　姓： 名：
　　　　　　　　　　　　　 英語　　姓： 名：
　　　　　　　　　　　　　
所属
※学部・学科までご入力ください
日本語：
英語：　
職位
日本語：
英語：　
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居住国

入会状況
会員番号：
不明な場合は「111111111」とご入力ください。
年代
性別
演題名
日本語：

英語：

代表的な論文（1〜2本）


演者3
氏名
日本語　姓： 名：
　　　　　　　　　　　　　 英語　　姓： 名：
　　　　　　　　　　　　　
所属
※学部・学科までご入力ください
日本語：
英語：　
職位
日本語：
英語：　
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居住国

入会状況
会員番号：
不明な場合は「111111111」とご入力ください。
年代
性別
演題名
日本語：

英語：

代表的な論文（1〜2本）


演者4
氏名
日本語　姓： 名：
　　　　　　　　　　　　　 英語　　姓： 名：
　　　　　　　　　　　　　
所属
※学部・学科までご入力ください
日本語：
英語：　
職位
日本語：
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居住国

入会状況
会員番号：
不明な場合は「111111111」とご入力ください。
年代
性別
演題名
日本語：

英語：

代表的な論文（1〜2本）


演者5
氏名
日本語　姓： 名：
　　　　　　　　　　　　　 英語　　姓： 名：
　　　　　　　　　　　　　
所属
※学部・学科までご入力ください
日本語：
英語：　
職位
日本語：
英語：　
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居住国

入会状況
会員番号：
不明な場合は「111111111」とご入力ください。
年代
性別
演題名
日本語：

英語：

代表的な論文（1〜2本）


演者6
氏名
日本語　姓： 名：
　　　　　　　　　　　　　 英語　　姓： 名：
　　　　　　　　　　　　　
所属
※学部・学科までご入力ください
日本語：
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職位
日本語：
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居住国

入会状況
会員番号：
不明な場合は「111111111」とご入力ください。
年代
性別
演題名
日本語：

英語：

代表的な論文（1〜2本）


学術変革領域等との共催の希望
学術変革領域等との共催の希望 ＊
領域名や共催団体名：

特記事項
確保している海外演者渡航費の財源

ダイバーシティ（年齢層、性別、国際性など）の配慮 日本語200字または英語400字程度
30歳代〇名、女性〇名／男性〇名、米国〇名／欧州〇名のように内訳を含めると配慮が具体的に伝わりやすくなります（講演者の個人情報を無理に聞き出す必要はありません）。
その他特記事項 日本語200字または英語400字程度
このシンポジウムが本大会に必要な理由（臨床分野との学際融合など）や要望などをお書きください。
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