第47回日本分子生物学会年会
「高校生発表」視聴参加申込フォーム

参加ご希望の方は、下記に必要事項を入力してください。
＊は入力必須項目です。

高校生の視聴・参加は無料（担任・引率教員、保護者も含む）です。

参加申込
申込者情報
※参加する方全員の氏名などを提出していただきます（オンライン・現地双方）。
※本年会は全シンポジウムをライブ配信予定です。ライブ配信は高校生参加者も視聴いただけます。視聴に必要なアカウント情報は、会期が近くなりましたら、申込代表者にご連絡いたします。
申込代表者 ＊
氏名 ＊
  • 姓：　
  • 名：　

氏名（ふりがな） ＊
  • せい：
  • めい：

所属 ＊ 学校名・部活名を正式名称で記入してください。

E-mail ＊

↓確認のため、再度ご入力ください

住所 ＊
  • 郵便番号：
  • -
都道府県：
住所： 　　
TEL ＊
  • -
  • -
申込内容
参加人数（参加章必要枚数） ＊
名
※こちらにご記入いただいた枚数の参加章をご用意いたしますので、保護者や引率者の枚数も含めて必要枚数をご記入ください。
参加章は1人1枚、保護者は1生徒あたり2名までとなります。
※本年会では、参加章の事前送付はいたしません。当日総合受付までお越しください。
参加者所属
1　
2　
3　
4　
5　
6　
参加者氏名・所属番号 各参加者の所属番号のラジオボタンにチェックしてください。
氏名　

氏名　

氏名　

氏名　

氏名　

備考
質問等がありましたら記入してください。また、参加にあたって学校長宛の派遣依頼状などの書類が必要でしたらお知らせください。

ご登録される情報は、スパイラル株式会社による情報管理システム「スパイラル バージョン1」にて安全に管理されます。