第46回日本分子生物学会年会
「高校生発表」視聴参加申込フォーム

視聴参加ご希望の方は、下記に必要事項を入力してください。
＊は入力必須項目です。

高校生の視聴は無料（担任・引率教員、保護者も含む）です。

参加申込
申込者情報
※参加する方全員の氏名などを提出していただきます（オンライン・現地双方）。
申込代表者 ＊
氏名 ＊
  • 姓：　
  • 名：　

氏名（ふりがな） ＊
  • せい：
  • めい：

所属 ＊ 学校名・部活名を正式名称で記入してください。

E-mail ＊

↓確認のため、再度ご入力ください

住所 ＊
  • 郵便番号：
  • -
都道府県：
住所： 　　
TEL ＊
  • -
  • -
申込内容
オンライン参加人数 ＊
名
※希望しない場合は0(ゼロ）を記入して下さい。
※申込代表者へZoom視聴URLを送付いたします。
現地参加人数（参加章必要枚数） ＊
名
※希望しない場合は0(ゼロ）を記入して下さい。
※こちらにご記入いただいた枚数の参加章を申込代表者へお送りさせていただきますので、保護者や引率者の枚数も含めて必要枚数をご記入ください。
参加章は1人1枚、保護者は1生徒あたり2名までとなります。
参加者所属
1　
2　
3　
4　
5　
6　
参加者氏名・所属番号 各参加者の所属番号のラジオボタンにチェックしてください。
氏名　

氏名　

氏名　

氏名　

氏名　

備考
質問等がありましたら記入してください。また、参加にあたって学校長宛の派遣依頼状などの書類が必要でしたらお知らせください。

ご登録される情報は、スパイラル株式会社による情報管理システム「スパイラル バージョン1」にて安全に管理されます。