NEURO2026
「高校生発表」参加申込フォーム

参加ご希望の方は、下記に必要事項を入力してください。
発表者、非発表者を含め、全参加者情報のご入力をお願いいたします。
1グループが20名を超える場合は、別途ご登録をお願いいたします。

発表をご予定の場合は、本フォームで参加登録後、改めて演題登録フォームより演題情報のご登録をお願いいたします。

＊は入力必須項目です。
高校生の参加は無料（担任・引率教員、保護者も含む）です。

参加申込
申込者情報
※参加する方全員の氏名などを提出していただきます。
申込代表者 ＊ ※申込代表者は、大会参加に関する事務局からの連絡先となります。
氏名 / Name ＊
  • 姓 / Family Name：　
  • 名 / First Name：　

氏名（ふりがな） ＊
  • せい：
  • めい：

所属 ＊ 学校名を正式名称で記入してください。
※保護者の方が代表者となる場合は、主たる参加者（高校生）の学校名を記入してください。

E-mail ＊

↓確認のため、再度ご入力ください

住所 ＊ ※申込代表者が郵送物等をお受け取りいただける住所をご入力ください。
  • 郵便番号：
  • -
都道府県：
住所： 　　
TEL ＊ ※申込代表者にご連絡可能な電話番号をご入力ください。
  • -
  • -
申込内容
参加人数（ネームカード必要枚数） ＊
名
理化学研究所
生命機能科学研究センター＊
見学会参加希望
（上記参加人数中の希望者数）
※見学希望者多数の場合はご希望に添えない可能性がございます。
引率・付添の方は別室にてお待ちいただく場合がございます。
※なお、後日参加が確定された方につきましては、見学中の万一の事故にそなえ「日帰り保険」に登録させていただきます。
保険料の個人負担はございません。
名
参加者所属教員、保護者を含めた皆さまの所属情報の入力をお願いいたします。保護者の方はお子様の高校名をご入力ください。
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5　
参加者氏名・所属番号・区分 各参加者の所属番号のラジオボタンにチェックしてください。所属番号の数字は、上記参加者所属の各番号に対応しています。

また、下記の区分を選択してください。
1. 発表者・参加者（高校生）
2. 担任・引率教員
3. 保護者
氏名 / Name　

氏名 / Name　

氏名 / Name　

氏名 / Name　

氏名 / Name　

備考
質問等がありましたら記入してください。また、参加にあたって学校長宛の派遣依頼状などの書類が必要でしたらお知らせください。

ご登録される情報は、スパイラル株式会社による情報管理システム「スパイラル バージョン1」にて安全に管理されます。