「第8回おおた研究・開発フェア」 お申込みフォーム

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申込小間数

21,600円(税込)/1小間
※出展内容が異なる場合には2回に分けてお申込みください。

申込企業・団体名

大学発ベンチャー
代表者名

代表者役職

本店住所

出展(連絡)担当者

出展(連絡)担当者所属・役職

請求書送り先(住所) ※本店住所と異なる場合には記載ください。

TEL
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FAX
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E-Mail

(確認用)

URL 研究室等のURLを記載ください。

出展内容 研究室や研究テーマが分かるように
記載ください。(400字以内)

出展分野
来場者(顧客)ターゲットの業種・職種 今回の出展に際し、貴社が期待する来場者層(企業・団体名・業種・職種etc)をご記入ください。

ご意見・お問い合せ 256文字以内

確認事項
当社(私)は、暴力団又は暴力団関係者に該当しません。
また、第8回おおた研究・開発フェアへの参加目的又は内容は、暴力団の活動を助長し、又は暴力団の運営に資することが現在及び将来にわたってありません。

チェックが無い場合又は事実と相違する場合、参加をお断りする場合がございます。

ご登録される情報は、暗号化された通信(SSL)で保護され、 プライバシーマークやISO27001/JIS Q 27001, ISO20000-1, ISO9001の認証を取得している 株式会社パイプドビッツによる情報管理システム「スパイラル」で安全に管理されます。