「第11回おおた研究・開発フェア」お申込みフォーム

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希望小間数
小間
20,000円(消費税別)/1小間
※出展内容が異なる場合には別々にお申込みください。
※原則最大2小間までとさせていただきます。

申込企業・団体名

共同出展者名

共同出展の場合にご記入ください。
大学発ベンチャー
郵便番号
  • -
住所

担当者名(事務連絡先)

担当者所属・役職

TEL
  • -
  • -
FAX
  • -
  • -
担当者E-Mail

(確認用)

URL

企業、研究室等のURLを記入ください。
出展分野

出展の目的 複数選択可
出展の目的(その他)

出展内容

出展内容、出展する新技術、新製品の概要・特徴・応用分野等について記入ください。(200字以内)
期待する来場者の業種・職種

50文字以内
ご意見・お問合せ

確認事項1
確認事項2
第11回おおた研究・開発フェアへの参加目的又は内容は、暴力団の活動を助長し、又は暴力団の運営に資することが現在及び将来にわたってありません。
※チェックが無い場合又は事実と相違する場合、参加をお断りする場合がございます。

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