PiO PARKイベント利用申請フォーム

申請日 ＊

• 年
• 月
• 日

【申請者情報】団体名 ＊

【申請者情報】代表者名 ＊

【申請者情報】郵便番号 ＊

• -

【申請書情報】住所 ＊

【申請者情報】電話番号（代表） ＊

• -
• -

【申請者情報】担当者名 ＊

【申請者情報】担当者部署名

【申請者情報】電話番号（担当者） ＊

• -
• -

【申請者情報】e-mail（担当者） ＊

（確認用）

利用者区分 ＊

• 月額利用者
• 月額利用者以外

行事名称 ＊

入場料等の徴収 ＊

• あり
• なし

物品の販売 ＊

• あり
• なし

添付書類（催事企画書） 催事企画書等がございましたら添付してください

入場者 ＊

• 一般
• 一般（事前登録）
• 関係者
• その他

入場者（その他） 上記で「その他」を選択した場合入力してください。

催事情報公開 ＊ 「可」の場合HANEDA×PiOホームページで催事情報を公開することがあります。また「不可」の場合でも、他のご利用者のためにイベント・セミナー開催の有無については公開させていただきます。

• 可
• 不可

車両に関する特記事項 車両の使用予定がある場合に「大型車」等の入力をしてください。

利用日�@ ＊

• 年
• 月
• 日

開始時間�@ ＊

• 時
• 分

終了時間�@ ＊

• 時
• 分

利用施設�@ ＊ イベントスペースの場所については利用規約をご参照ください。

• イベントスペースA
• イベントスペースB
• イベントスペースA+B

利用目的・概要�@ ＊ 全角64文字以下

入場者数（予定）�@

人（予定）

貸出備品の希望(付属設備を除く)�@ ＊

• オンライン配信用カメラ
• オンライン配信用ライト
• 両方
• 希望なし

利用日�A 追加利用日がある場合ご入力ください。

• 年
• 月
• 日

開始時間�A

• 時
• 分

終了時間�A

• 時
• 分

利用施設�A イベントスペースの場所については利用規約をご参照ください。

• イベントスペースA
• イベントスペースB
• イベントスペースA+B

利用目的・概要�A 全角64文字以下

入場者数（予定）�A

人（予定）

貸出備品の希望(付属設備を除く)�A

• オンライン配信用カメラ
• オンライン配信用ライト
• 両方
• 希望なし

確認事項 ＊

• 利用料金の決済方法・キャンセル料含む利用規約の内容に同意します

備考