令和7年度「おおた少年少女発明クラブ」会員募集
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児童氏名(漢字)
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児童氏名(ふりがな)
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学校名
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学年(令和7年4月時点)
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小学4年生
小学5年生
小学6年生
保護者氏名
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携帯電話番号
(保護者)
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電話番号(自宅)
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FAX番号
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郵便番号
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住所
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E-Mail
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(確認用)
確認事項1
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私は、暴力団又は暴力団関係者に該当しません。
確認事項2
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参加目的又は内容は、暴力団の活動を助長し又は暴力団の運営に資することが現在及び将来にわたってありません。
※チェックが無い場合又は事実と相違する場合、参加をお断りする場合がございます。
ご登録される情報は、
スパイラル株式会社
による情報管理システム「スパイラル バージョン1」にて安全に管理されます。